formulaire d'inscription

Formulaire d’inscription (Éducation 2008-2009)
(Conseil régional FTQ Haute Côte Nord/Manicouagan)

Programme de formation:
Date du programme:
Nom du participant(e):
Adresse:
(Ville) (Code postal)
Numéro de téléphone: *(résidence)
*(travail)
Section locale: Chèque inclus:
Adresse émail (du participant):
*Signature de la personne responsable
*à la section locale:
1041, rue de Mingan, Baie-Comeau (Québec) G5C 3W1 – Fax: 418-589-7620

* Champ obligatoire